糖尿病性视网膜病变的筛查及干预
据统计,全球20-79岁人群中糖尿病患病率为8.3%, 80%发生在中低收入国家, 且快速上升;并且有46%的病人没有得到诊断。
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy ,DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是导致眼部失明的主要原因之一。
有研究表明,糖尿病病程大于15年的2型糖尿病患者DR的患病率为78%,30年以上病程者发病率高达95%,对人们的健康和生活质量造成严重影响。
糖尿病患者失明的危险性是正常人的25倍;
欧美发达国家中致盲眼病第二位;
我们国内研究统计为第四位。
糖网病的眼底表现
1.「 微血管瘤 」
常发生在黄斑周围或分布在视网膜后极部
检眼镜下MA呈一小红点,
密集的MA可引起渗漏,导致其附近的视网膜水肿,
MA在DR的任何一级均可存在。
2.「 硬性渗出 」
常继发于视网膜出血,血浆内脂质或脂蛋白渗出沉积→黄色颗粒或斑块。
3.「 软性渗出(棉绒斑) 」
表现为大小不一、边界不清、灰白色绒毛状斑快。
视网膜微A阻塞,缺血、缺氧,神经纤维轴浆运输阻断,变性细胞器聚集而成。
4.「 新生血管 」
以沿着四支大血管最多见,
新生血管附近常有岛状或大片的无灌注区,
视网膜新生血管、视盘新生血管、虹膜新生血管。
5.「 玻璃体积血 」
糖网病的损害发生在视力下降之前,
首次眼底检查时间:
但手术不是万能的:
手术过程长
术后恢复慢
可能需多次手术
手术费用高
能够挽救的视力有限
糖网病是“可控制,但不可逆转”,严格控制血糖及相关指标能够显著降低糖尿病致盲的危险。
定期的眼部检查有助于防止视力丧失,因为在患者感到视力出现问题之前,医生即可发现和治疗糖尿病性视网膜病变。
如果视网膜病变得到及时治疗,大部分糖尿病人能够维持一定视力,完全失明的只是少数患者。
郑重提醒:
晚期会致盲!!!晚期会致盲!!!
筛查至关重要,早发现早预防早治疗!!!