糖尿病性视网膜病变的筛查及干预

据统计,全球20-79岁人群中糖尿病患病率为8.3%, 80%发生在中低收入国家, 且快速上升;并且有46%的病人没有得到诊断。


糖尿病是日益严重的全球健康问题,
中国糖尿病患者突破1亿,位居全球首位。


据国际糖尿病联合会(IDF)估计:


2015年,全球每11个成年人中就有1个患有糖尿病(20-79岁,约4.15亿成年人);至2040年,这一估计预计将增长50%以上,达到6.42亿。


2013年国内研究数据统计,我国成人糖尿病患病率达10.9%,超重人群中高达15.4%,另外有36.5%的成人处于糖尿病前期,也就是说我国有将近4亿成年人处于糖尿病前期。


糖尿病可以引发全身多器官的衰退,如心、脑、眼、肾等器官的病变以及神经系统的损伤。


糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy ,DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是导致眼部失明的主要原因之一。

有研究表明,糖尿病病程大于15年的2型糖尿病患者DR的患病率为78%,30年以上病程者发病率高达95%,对人们的健康和生活质量造成严重影响。

糖尿病患者失明的危险性是正常人的25倍;

欧美发达国家中致盲眼病第二位;

我们国内研究统计为第四位。

糖网病的眼底表现

1.「 微血管瘤

常发生在黄斑周围或分布在视网膜后极部

检眼镜下MA呈一小红点,

密集的MA可引起渗漏,导致其附近的视网膜水肿,

MA在DR的任何一级均可存在。

2.「 硬性渗出

常继发于视网膜出血,血浆内脂质或脂蛋白渗出沉积→黄色颗粒或斑块。

3.「 软性渗出(棉绒斑) 」

表现为大小不一、边界不清、灰白色绒毛状斑快。

视网膜微A阻塞,缺血、缺氧,神经纤维轴浆运输阻断,变性细胞器聚集而成。

4.「 新生血管

以沿着四支大血管最多见,

新生血管附近常有岛状或大片的无灌注区,

视网膜新生血管、视盘新生血管、虹膜新生血管。

5.「 玻璃体积血

糖网病的损害发生在视力下降之前,

首次眼底检查时间:

但手术不是万能的:

手术过程长

术后恢复慢

可能需多次手术

手术费用高

能够挽救的视力有限

糖网病是“可控制,但不可逆转”,严格控制血糖及相关指标能够显著降低糖尿病致盲的危险。

定期的眼部检查有助于防止视力丧失,因为在患者感到视力出现问题之前,医生即可发现和治疗糖尿病性视网膜病变。

如果视网膜病变得到及时治疗,大部分糖尿病人能够维持一定视力,完全失明的只是少数患者。

郑重提醒:

晚期会致盲!!!晚期会致盲!!!

筛查至关重要,早发现早预防早治疗!!!

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