运动对血压的影响以及运动前的自我评估

我们先来了解一下关于血压方面的一些基本知识。

1.血压水平分类

关于血压，我们首先需要知道的是血压的正常数值以及异常血压的一些数值。

为什么让大家再一次了解血压的数值呢，一会我们会讲到关于高血压患者在运动之前的一些评估以及危险分层的时候，我们会用到这些数值。

好，接下来我们说一下运动对于血压的影响，运动对我们的血压到底有什么样的好处。

2.运动影响血压

首先运动可以有效地降低安静血压，这里的安静血压指的是运动结束数分钟后的血压，并不是指在运动过程的血压。我们都知道运动中血压是升高的。

第二个来说运动对血压降低的有效率可以达到75%-100%。

第三个好处是可以使收缩压和舒张压分别降低10-20和6-10mmhg。

在这里大家可能会有一个疑惑，就是那要是血压正常的人运动那岂不是会发生低血压？其实大家不用有所顾虑，有相关研究分析，有氧运动降压的效果和你运动之前的血压有相关性。 血压正常的人，运动后收缩压和舒张压分别降低:-3/-3mmhg； 高血压1级：-5/-8mmhg； 高血压2级：-10/-8mmhg； 高血压3级：无相关研究。 为什么呢？因为高血压3级是禁止运动的。从上边我们可以看出，不论血压正常还是偏高，运动都会使血压下降，但是高血压患者降低的幅度会更大，对吧。当然运动降压除了与运动前血压有关系外，还与运动的形式和运动持续时间有关。后边我们再去说。

第四个好处是使安静和运动中血压均有明显的下降。好，大家听到这里是不是觉得我说错了，是不是觉得和我上边说的互相矛盾，上边我们说到运动中血压是上升的呀，对吗？在这里我为什么又说对运动中的血压是下降的。

其实在这里我们说的降低运动中的血压是指和前面几次运动中的血压相比，该次运动过程中血压是降低的。什么意思呢？打个比方，我们第一次运动，运动中血压我们测得是140/90,好我们隔了三次，我们第四次运动的时候，我们再去测运动中的血压，我们发现相同运动强度下，这一次测的血压是130/90。那两次相比是不是说我们运动中的血压降低了。

第五个好处，短期训练就会有降压效果；一次性运动引起的血压下降对高血压病人很重要，不仅能够降低日间血压，还能显著降低晨峰血压。我想大家可能都听到过这样的报道，某某因为早上起来上厕所，发生脑出血或心梗的事件，这与晨峰血压有很大的关系。而且运动后降压效果可以维持22-24小时。

3. 运动代替药物？

好，上边我们谈了关于血压的数值概念以及运动对于降压的好处，运动既然这么好，那是不是运动就可以代替药物来治疗高血压了？

还有，是不是所有的高血压患者都可以通过运动来降低血压呢？

我们来看一下《中国高血压防治指南》中指出的对于高血压患者的治疗措施，我给大家发一张图片，这张图片很清晰的说明了关于高血压患者的治疗方案。

好，我们从上面的图片可以看出，对于高血压患者，在治疗之前都会先对其进行评估，评估患者自身的因素，还有靶器官是不是损伤，是不是具有了临床的一些症状等，然后下一步是什么，不是直接开始药物治疗，而是首先进行生活方式的改善，干预一段时间之后再决定是不是需要药物治疗。

所以说生活方式的改善是很重要的，这其中包括了饮食 、运动等。当然大家也不能就此进入一个误区，针对于高血压三级等高危以及很高危人群，还是在生活方式干预的基础上，立即进行药物治疗。对此，上边图片也都有说明。至于还能不能运动，就需要专业医生的评估了。所以高血压患者一定不能盲目就开始吃药或者运动。

那对于上图中出现的高危人群概念，什么叫低危、中危、高危。请看下面这两张图片：

什么是低危人群，就是处于高血压1级，上边我们也回顾了关于高血压的数值，也就是收缩压在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg,然后没有其他相关危险因素和症状，那就是低危。

如果是高血压1级，但是有相关危险因素1项或2 项，那就可以认为是中危。

那针对于高危人群，很多时候自身很难去识别，这就需要医生以及相关仪器设备的诊断。

针对处于低危和中危的人群，通过生活方式的改善是可以实现不使用药物治疗的，当然这里并不是说一定，具体情况具体分析，还是需要医生经过专业评估以及个人后期严格执行相关治疗方案，才能得到结论。