喜讯|潍坊盛德内科医院糖尿病科研项目被市卫健委确定为一类项目

近日，潍坊市卫生健康委员会办公室下发通知指出，科研经费实行分类管理原则，根据专家评审结果，经委主任办公会议研究决定，确定一类项目计划21项，二类40项，三类116项，四类174项。

潍坊盛德内科医院斯坦利糖尿病中心李长红博士申请的《糖尿病综合管理体系的构建及推广应用》科研项目被潍坊市卫生健康委员会办公室确定为一类科研项目！

这既是对斯坦利糖尿病中心糖尿病综合管理工作的大力支持，更是对潍坊广大糖尿病患者和糖前期人群的厚爱。

为了全面了解潍坊市的糖尿病情况，我们分析了一家潍坊体检机构提供的近13万潍坊人的体检数据，结果显示：

30岁以下的年轻人，糖尿病前期的患病率是13.2%，糖尿病患病率0.5%；

30到40岁的中年人，糖尿病前期患病率升高到22.5%，糖尿病患病率增加了4倍多，达到2.3%；

40到60岁的中年人，糖尿病前期患病率已经进一步升高到32.9%，糖尿病则高达8.4%；

而60岁以上的老年人，血糖正常的人群已经小于一半，糖尿病前期高达40.3%，糖尿病飙升到15.4%。

我们同时也对293人做了更细致的胰岛功能和胰岛素拮抗评估，结果见表。

数据说明，潍坊人糖尿病前期和糖尿病的发生存在胰岛功能下降和胰岛素拮抗的双重因素，以胰岛功能下降为主。

经过多年的大数据研究，人们认识到糖尿病的早期诊断和全面综合管理能有效提高糖尿病控制率，降低并发症发病率，最终节省医疗费用，改善患病人群的生活质量。

但是，目前我国糖尿病诊断、监测和治疗规范化程度低，血糖控制达标率地区差异很大，总体不到20%，血糖、血压和血脂综合控制达标率仅为5.6%，提高糖尿病综合管理达标率是目前我国糖尿病防治亟待解决的关键问题。

作为威胁人们健康的主要慢性病，糖尿病的日常管理在疾病的控制和并发症的预防上发挥了非常重要的作用。

糖尿病的日常管理不仅是每天的用药，还包括每天饮食的健康搭配，适当和合理的运动，心理辅导和及时准确的血糖监测，这些因素和糖尿病的药物治疗同等重要。

但目前糖尿病治疗的现状主要集中在药物治疗和血糖监测上，对饮食、运动、心理因素的综合管理上还很欠缺。改变不合理的饮食习惯，增加运动可以有效延缓糖尿病前期和糖尿病的进展，并能有效预防糖尿病的发生或延缓糖尿病的进程。

斯坦利糖尿病中心管理方案的制定遵循团队式管理，生活方式的干预和药物治疗并重的原则，由医师、护士、健康管理师、营养师、运动康复师及心理咨询师组成的全方位管理的综合照护模式，采用面对面和基于互联网线上交流为主的健康宣教，通过教育提高患者自我管理能力。

目标是通过对生活方式的干预、管理及个体化精准用药，最终实现并发症的预防和糖尿病的进展的延缓甚至逆转。

1）饮食方案的原则：采用低碳水化合物、高蛋白、适量脂肪的饮食模式，另外着重增加膳食纤维的摄入。依据患者基础代谢率与日常运动消耗评估后制定食物需要的能量供给，再结合患者的情况与代谢状况进行二次评估。调整饮食初期密切观察实际数据与预估的差距值，最终确定患者的饮食能量需要量。采用三餐均衡的摄入模式，能量与营养素的供给保持均衡。

2）运动干预的原则：采用精准评估，寻求个体化及可坚持的原则，通过对患者进行详细的运动前身体状况评估，针对性地制定易于坚持的运动方案，使患者能够以较短的时间，获得最大的减脂、降糖效果，最大程度的改善胰岛素敏感性。

3）心理干预的原则：通过调整认知、情绪宣泄、放松训练等疏导手段，依据患者容易出现的不良情绪，通过咨询与辅导帮助患者化解不良情绪、执行治疗方案。

4）血糖监测与健康管理的原则：通过健康指导、精准管理和适时血糖及健康指标监测，对病人做针对性的一对一的教育及健康管理的方式，注重保护隐私，建立个性化指导方案。

糖尿病是常见的单一内分泌代谢性疾病，尽管表现为简单的慢性高血糖，但同时也是涉及身体多个器官的、复杂的全身代谢紊乱综合征。简单地讲，慢性高血糖是由于胰岛素分泌或作用缺陷, 或者两者同时存在引起的。

因此，在数据收集、分析及日常管理中，既要实现管理的简单化和可操作性，又要充分考虑疾病的复杂性和不断变化进展的事实。

基于数据模型的设计理念，我们的合作方，南京大爱百医科技发展有限公司，已经把数据收集的框架、糖尿病方案及管理原则整合开发了一款基于云数据平台的糖尿病管理软件系统，基于医护管理端平台的试用版已经上线（http://uatws.dai–med.cn/index.html），病人端APP已经可以通过医疗机构下载（也可以在手机APP商店下载）。